70-90% chronickej venóznej insufficiencie vzniká ako dôsledok primárnych varixov, zvyšných 10-30% pripadá na potrombotický syndróm ako následok hlbokej flebotrombózy (ktorú ste aj vy prekonali). Nutné je pravidelné sledovanie u angiológa. Gravidita, je jedným rizikovým faktorom rozvoja chronickej venóznej insufficiencie. Pravdepodobnou príčinou vzniku flebotrombózy bola u vás nasadená hormonálna liečba v dôsledku nepravidelného cyklu. Pravdepodobným rizikovým faktorom bol u vás trombofilný stav, pri ktorom je zvýšená náchylnosť na zrážanie krvi podmienená geneticky. Charakteristický je výskyt žilovej trombózy u viacerých rodinných príslušníkov, výskyt trombózy v mladšom veku a v neobvyklých lokalizáciách.

Kompresívne techniky v zmysle kompresívnych pančúch je jednou zo základných terapeutických postupov v liečbe varixov dolných končatín. Pokiaľ užívate venofarmaká, ich účinok nebude taký ako s nosením zdravotných kompresívnych pančúch. Správnym používaním usmerníte tok v povrchových i hlbokých žilách, znižujete nedomykavosť žilných chlopní, zlepšujete žilový návrat a zmenšujete tvorbu opuchov, zvyšujete výkon žilno-svalovej pumpy. Pančuchy sa delia podľa veľkosti tlaku, ktorý je v oblasti členka na 4 kompresívne triedy (od 15mm do 60mmHg tlaku). Predpis kompresívnych pančúch máte nárok 1xza pol roka, po vyšetrení angiológom, cievnym chirurgom eventuálne dermatológom. Je možnosť predpisu individuálnych kompresívnych pančúch, na mieru podľa zmeraných rozmerov.

Pančuchy 70 DEN sú určené pre obe pohlavia ako prevencia proti vzniku krčových žíl. Je to prvý krok , čo môžete urobiť v prevencii, a sú bežne dostupné bez úhrady zdravotnej poisťovne. Ak dlhšie stojíte, alebo máte sedavé zamestnanie, prípadne absolvujete dlhšiu cestu tak 70 DEN Vám pomôžu od bolesti v nohách (pocit „ťažkých nôh“) a od opuchov. Zlepšujú krvný obeh vďaka odskúšanému vzostupu tlaku smerom od členka hore, tlak v oblasti členka je 10-14 mmHg. DEN vyjadruje silu použitého vlákna, čím je číslo vyššie, tým silnejší je výrobok. Pokiaľ nemáte veľké varixy, je vhodné použitie kompresívnych pančúch 140 DEN, ktoré vytvárajú vzostupu tlaku smerom od členka hore. Tlak v oblasti členka je 15-21 mmHg. Svojím tlakom patria tieto výrobky 140 DEN do I. kompresnej triedy. Doporučujeme aj u žien v gravidite s prítomnými varixami. Kompresia zmierňuje subjektívne ťažkosti udávané pacientami, priaznivo má protiedémový účinok, bráni rozvoju komplikácií ako napríklad zápal žíl, žilové trombóza....Samozrejme zlepšuje aj lymfatickú cirkuláciu na dolných končatinách. Ako popisujete aj užívanie Detralexu (venotonika) u vás a prítomné varixy je táto liečba spolu s kompresiou vhodná. Detralex je účinný mikronizovaný flavonoid, svojím mechanizmom sa podieľa na znížení kapilárnej permeability, a zvýšenie lymfatickej drenáže. Gravidita môže priebeh varixov zhoršiť, ale pri správnom režimov opatrení, používanie kompresívnych pančúch, cvičením, pohybovým režimom, polohovaním dolných končatín, aby sa zlepšil žilový odtok krvi, je možné minimalizovať komplikácie a progresiu varixov. Treba aktívne spolupracovať s angiológom počas vašej možnej gravidity. Vami popisované postupu, ktoré doma realizujete sú vhodným doplnkom do liečebného procesu. Biotronová lampa zlepšuje mikrocirkuláciu na dolných končatinách a zmierňuje lymfatické opuchy a pomáha hojenie rán na koži.

Opuch členka je prvým príznakom viacerých ochorení. Môže sa jednať o akútnu flebotrombózu žíl dolných končatín, vzniknutý zápal povrchovej žily na dolnej končatiny (tromboflebitída), väčšinou sa jedná o asymetrický opuch. Pokiaľ udávate že sa liečite na ischemickú chorobu srdca, opuch na dolných končatinách je symterický, vznikol na oboch predkoleniach, je pravdepodobné že je príčinou vašej základnej choroby srdca. Jedným z prvých príznakov srdcového zlyhávania je opuch predkolení, dušnosť, či už kľudovú alebo vystupňovanú po minimálnej námahe. Netreba čakať, doporučujem akútnu návštevu vášho kardiológa. Musím spomenúť aj na možnú infekčnú etiológiu edémov predkolení

Anka, treba v takomto prípade čo najskôr navštíviť cievneho chiruga, nakoľko môže sa jednať o komplikáciu po bypasse. Treba diagnostikovať ultrazvukom prietok v bypasse (jeho priechodnoť), event využitie CT angiografie. Nedá sa podľa vašich symptómov jednoznačne povedať o aké komplikácie alebo nové príznaky sa môže jednať. Treba urgentne podstúpiť vyšetrenie u cievneho chirurga.

Missed – zamlknutý potrat v rodine s trombofilným stavom predstavuje zvýšené riziko možného ďalšieho potratu. Pokiaľ u vašej matky bol diagnostikovaný trombofilný stav, je dôležité vedieť o aké laboratórne parametre sa jedná, napr ( či ide o homozygot faktora V- čo predstavuje najvyššie riziko).Nutné je podstúpiť aj u vás diagnostiku trombofilného stavu a vedenie ďalšej gravidity spolu s hematológom a gynekológom aby sa predišlo prípadne k ďalším komplikáciám.

Sklerotizácia varixov môže byť realizovaná dvoma spôsobmi, Jedným je laserová sklerotizácia teplom, ktorú realizujú skôr dermatológovia. Druhá je vnútrožilová sklerotizácia, podanie sklerotizačnej látky do žily – ktorá vyvolá v nej zápal a zničí ju celú alebo jej časť. Obe metody sú vhodné na sklerotizáciu metličiek, drobných varixov. Predstavuje možné riziko vzniku tromboflebitídy po podaní sklerotizačnej látky, čo môže byť v prechode zvýšené riziko, ale štatisticky nie veľmi významné. Sklerotizácia patrí do rúk angiológa, alebo cievneho chirurga. Pokiaľ vám to bolo indikované, vhodné je zákrok postúpiť a vyhnúť sa v budúcnosti operačnému riešeniu varixov. Nutné je dodržiavanie opatrení po sklerotizácii v zmysle pravidelného nosenia kompresívnych pančúch.

Metličkové varixy sú často prvým príznakom rozvoja žilovej nedostatočnosti, s častejším výskytom v populácii žien ako mužov. Detralex je účinný mikronizovaný flavonoid, svojím mechanizmom sa podieľa na znížení kapilárnej permeability, a zvýšenie lymfatickej drenáže. Na metličkové varixy je najúčinnejšou metódou sklerotizácia. Realizuje sa dvoma spôsobmi. Laserová sklerotizácia – tepelné poškodenie žily, ktorá sa potom uzavrie. Druhá je vnútrožilová sklerotizácia. Podanie sklerotizačnej látky do žily – metličiek, ktorá vyvolá v nej zápal a zničí ju celú alebo jej časť. Nutné je po zákroku nosenie kompresívnych pančúch. Výskyt metličkových varixov sa môže opakovať, nakoľko je prítomné chronické žilové ochorenie dolných končatín. Nutné je ako píšete pohybový režim, kompresívne pančuchy, polohovanie končatín a vhodné je dlhodobé užívanie venotoník (detralex)

Hlavným faktorom, ktorý vedie ku vzniku varixov a rozvoju žilovej nedostatočnosti (zhoršený odtok krvi z dolných končatín) je zvyšujúci sa venózny tlak v spôsobená najčastejšie spätným (refluxom) prúdením krvi v postihnutých žilách. Jednou z príčin môžu byť prekonaná hlboká žilová trombóza, dedičnosť, vek pacienta. Výskyt ochorenia stúpa s vekom. Ženy sú priemerne postihnuté dva krát častejšie ako muži. Jedným z ďalších faktorov sú hormonálne zmeny po menopauze. Na dolných končatinách nájdeme najčastejšie presvitajúce modré až fialové rozšírené vinuté žily priemeru 2 a viac milimetrov. Nájdeme rozšírené žilky rôznych tvarov sú to tzv. metličky. Ak pozorujeme podkožnú sieť žiliek 1-4mm bez uzlov, jedná sa o retikulárne varixy, Metličky a retikulárne varixy sú skôr kozmetickou vadou, aj keď niekedy môžu byť bolestivé. Metličkové žilky môžu byť odstránené rozličnými metódami, najčastejšie (laser, sklerotizácia), ak nie zo zdravotných tak z estetických dôvodov. Po tejto liečbe, sa ukázalo byť účinné používanie pančúch s kompresiou 20-30 mmHg,

Dobrý deň. Angiológ a cievny chirurg sú špecialisti zaoberajúci sa cievnymi ochoreniami. Vykonávajú diagnostiku, výskum, liečbu a dispenzarizáciu pacientov s ochoreniami ciev. Veľmi úzko medzi sebou spolupracujú. Angiológ, je súčastne internista, angiológia je špecializovaný medicínsky odbor vnútorného lekárstva. Diagnostika cievnych ochorení sa vykonáva na angiologických ambulanciách, vyšetrenia sú neinvazívne, zahŕňajú hlavne ultrasonografické vyš. Následná liečba je väčšinou konzervatívna, podľa charakteru ochorenia a zahŕňa medikamentóznu liečbu, infúznu terapiu, lokálne ošetrovanie, rehabilitáciu. U niektorých pacientov je nutné aj invazívne röntgenologické došetrenie s perspektívou rádiointervenčných výkonov /najčastejšie angioplastika, implantácia stentov, lokálna infúzna liečba trombózy/, ktoré realizuje tiež angiológ, alebo röntgenológ. Operačná liečba cievnych ochorení je v kompetencii cievneho chirurga. Správny postup v prípade podozrenia na cievne ochorenie je vyšetrenie v angiologickej ambulancii, kde angiológ urobí diagnostiku ochorenia, navrhne liečbu, ev. ďalšie doplňujúce vyšetrenia a v prípade zvažovania operačného zákroku, odošle pacienta už s potrebnými vyšetreniami na konzultáciu za cievnym chirurgom. Cievne ochorenia svojou závažnosťou väčšinou vyžadujú úzku spoluprácu nie len medzi angiológom a cievnym chirurgom, ale aj iných medicínskych špecialistov.